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华盛顿州考虑对医疗补助医生进行调查

华盛顿奥林匹亚A P) - 通过华盛顿州新的医疗交换机构的医疗补助入学人数超出了官员的预期,但仍然存在关于是否有足够的医生为新入住的低收入患者提供服务的问题。

负责监督联邦政府穷人和残疾人计划的州医疗管理局正在与华盛顿大学和华盛顿州医学协会进行谈判,以便今年夏天在全州范围内对医生进行调查,看看联邦卫生法是否是暂时的向医生支付医疗补助金是一种激励措施,有助于保持或增加医疗服务提供者。

虽然官员最初估计大约有120,000名符合条件的新成年人最初会在华盛顿州注册医疗补助计划,但实际上大约有300,000人。

医疗费用的增加 - 使报销率达到与医疗保险相同的水平,这是65岁及以上的联邦计划 - 是“平价医疗法案”的一部分,旨在解决医生对医疗补助计划报销过低的抱怨。 这种增长将持续到今年年底。 根据州官员的估计,医疗补助率通常约为医保率的三分之二。

州卫生保健局首席医疗官丹尼尔·莱斯勒博士表示,一项调查可以帮助该州了解除了报销率之外是否存在其他潜在障碍,以便接受更多医疗补助患者的服务。

“这只是帮助我们了解我们如何才能最好地维持适当的初级保健人员,接受医疗补助患者,”他说。

据华盛顿州医学协会称,该州仅有6000名活跃的初级保健医生。

该协会主席Dale Reisner博士表示,尽管该州可能有足够的许可提供商,但挑战在于确定哪些医生目前正在接受医疗补助,以及他们的医疗补助的百分比是多少。

她说:“在ACA提供的磕碰之前,向医疗补助接受者提供医疗服务的成本是大多数医疗服务提供者的损失。” “这就是我们正在努力解决的问题。已经服用医疗补助患者的提供者有多少已经扩大了他们服用的百分比?”

该州财务管理办公室发布的一份研究简报,研究目前的初级保健医生是否可以应对医疗补助患者的涌入,发现答案“不是明确的是或否”。

官员们发现,在全州范围内,有足够的医疗服务提供者吸收更多患者,数量因地区而异。 根据2012年OFM报告,预计该州两侧的若干地区将无法满足所需的容量。 据报道,位于该州最西端和西南角的两个非城市地区预计将面临最大的挑战,只有五分之一的所需容量。

Lessler说,官员们已经知道,接触医生,尤其是农村地区的医生,将会很困难。

“在医疗补助扩张之前,这是一个问题,现在是一个问题,”他说。

为了增加华盛顿的初级保健人员,去年立法机构授权的国家预算条款允许自然疗法者获得医疗补助作为初级保健提供者的报销。

官员们表示,拟议调查的目标是在秋季提供数据,以便立法机构在1月份重新召开会议时能够更好地了解获得医疗服务的状况,让他们有时间考虑延长或添加以帮助扩展Medicaid网络。

华盛顿州是26个州,已经将医疗补助的资格扩大到收入低于联邦贫困线138%的人,或者一个成年人每年约16,104美元。 以前,对于年龄在18岁到65岁之间的非残疾无成人成年人,没有医疗补助计划。

自10月1日以来,在华盛顿州注册医疗补助的人数(此前为120万人)已经增加了450,000名成年人。其中约300,000名新入学者有资格参加该计划,其余的人以前有资格参加,但直到新的健康交流开始了。

Aberdeen和Ocean Shores的SeaMar社区健康诊所的诊所经理Audra Lutz表示,她的诊所已经拥有高比例的医疗补助患者,自医疗补助扩张以来,这两家诊所的病人增加了近10%。

她说他们已经增加了供应商,并且已经扩大了工作时间以应对增长。

她说:“我认为当然很多保健中心都会抓住这些脉搏并试图扩大规模,因此我们不会感到不知所措。” “人们并不确定会发生什么。它会成为潮汐还是涓涓细流?”

华盛顿Molina Healthcare总裁彼得•阿德勒(Peter Adler)表示,该公司在过去18个月内一直在扩大其初级保健网络,以期实现增长。

莫利纳是该州最大的医疗补助计划管理计划提供商,已将该州的医疗补助网络扩大了34%,目前拥有超过4,100家提供商。

“我们没有初级保健服务的瓶颈,”阿德勒说。